EFICACIA DE LA LUZ PULSADA INTENSA COMO TRATAMIENTO ÚNICO O COMBINADO EN EL MELASMA

Resumen

El Melasma es una patología de la pigmentación, compleja y multifactorial, donde se encuentra un incremento de los depósitos de melanina acompañada o no de alteraciones vasculares. Se han intentado diferentes protocolos de tratamiento, tópicos, orales y con dispositivos de luz. Muchos estudios involucran el uso combinado del IPL con otras terapias. El IPL es capaz de actuar en el pigmento superficial y dérmico, así como en estructuras vasculares, y al combinarlo con despigmentantes (orales/tópicos) o láser se ha probado obtener mejores resultados. Sin embargo, se desconoce la eficacia de una u otra combinación de tratamiento.  El propósito de esta revisión sistemática es evaluar la eficacia del uso del IPL como estrategia única o combinada en el tratamiento del Melasma. Se realizó búsqueda sistemática en Pub Med, Science Direct y Cochrane, de marzo a mayo del 2020, se obtuvo un total de 354 artículos, que, al aplicárseles filtros de selección, criterios de inclusión y exclusión, quedaron 10. A los artículos seleccionados se les aplicaron las escalas Categorización de la Evidencia y Grado de Fortaleza de Green y Britten. La muestra constituida por 10 artículos reúne a 355 pacientes, 98,8% eran del sexo femenino, y fototipo alto, 10,7% tratadas con IPL solo, 37,5% combinado con láser, y 51,8% con despigmentantes tópicos u orales. El IPL es un dispositivo que posee efecto modesto en el tratamiento del Melasma. El uso el IPL combinado con láser redujo el MASI alrededor del 60%, y la combinación con despigmentantes tópicos u orales alrededor de un 40%. La combinación IPL más láser es la combinación más eficaz, sobre todo si el láser es en modalidad Q-Switched, en el tratamiento del Melasma.