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Resumen
El melasma es una hiperpigmentación adquirida con aumento de la pigmentación y vascularización, de etiología multifactorial no muy bien conocida, frecuente en sexo femenino que afecta la calidad de vida. Debido a los resultados parciales de los tratamientos actuales, surgen nuevas opciones en las terapias fotónicas para el control de dicha entidad. El láser Q Switched Nd:YAG y la Luz Pulsada Intensa actúan tanto sobre el pigmento cómo en las lesiones vasculares. Con el objetivo de comparar la efectividad del Láser Q Switched Nd:YAG (QSNYL) y la Luz Intensa Pulsada (IPL) con o sin tratamientos tópicos en pacientes con diagnóstico de Melasma, se realizó una revisión sistemática mediante búsqueda entre enero 2010 a enero 2020, de artículos relacionados con terapias QSNYL e IPL como tratamiento único o combinado con otras terapias, como agentes tópicos, en las plataformas Pubmed, Cochrane y Google Académico inglés y español con acceso a textos completos. Se seleccionaron 18 artículos de los cuales 11 (61,1%) fueron ensayos clínicos con asignación aleatoria (nivel de evidencia I) y 8 (38,8%) ensayos clínicos no aleatorios (nivel de evidencia II-1); 13 (72,2%) estudios con uso del QSNYL y 7 (38,8%) estudios con uso de IPL, tanto como monoterapia, combinados con otras plataformas fotónicas y asociados a tratamientos tópicos; se reportó el beneficio del uso de bajas fluencias de ambas plataformas para evitar los eventos adversos, siendo el IPL más enfocado al melasma epidérmico y el QSNYL al melasma dérmico y mixto, dichos resultados concuerdan con otras revisiones referidas al uso de estas plataformas. Se concluyó que el uso del QSNYL y del IPL son opciones terapéuticas beneficiosas adicionales al tratamiento de base con despigmentantes. La cantidad de participantes debe ampliarse y hacer seguimiento sin uso de despigmentantes, para determinar el verdadero efecto de las plataformas fotónica en el melasma.
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