Aplicaciones del láser de diodo 1470 nm en el manejo ambulatorio de los miomas uterinos submucosos sintomáticos

Resumen

Los leiomiomas uterinos, o fibromas, son los tumores más comunes en mujeres en edad reproductiva, asociados frecuentemente con sangrado uterino anormal y problemas reproductivos. Esta investigación evaluó la eficacia del Láser Diodo de 1470 nm para realizar miólisis por histeroscopia en el consultorio. Se realizó un estudio prospectivo longitudinal con 10 pacientes mayores de 18 años, diagnosticadas con 1 o 2 miomas submucosos sintomáticos (grado 0-2 FIGO) de ≤5 cm. Las pacientes fueron informadas sobre el procedimiento, riesgos y beneficios, y firmaron un consentimiento informado. Se utilizó un Láser Diodo de 1470 nm con fibra de 800 micras, logrando una absorción óptima en agua y el efecto de vaporización deseado. La duración media del procedimiento fue de 9.6 minutos, con pérdida de sangre intraoperatoria insignificante. Ningún procedimiento fue abortado o interrumpido. El nivel de dolor medio inmediatamente después del procedimiento fue de 1 en el 40% de las pacientes, 2 en el 30%, 4 en el 20% y 5 en el 10%. Seis pacientes tenían miomas submucosos clase 2 FIGO, tres clases 0 y una clase 1. El volumen medio del fibroma antes del procedimiento fue de 2.75 mm y después de 0.10 mm. De las cuatro pacientes evaluadas a las 8 semanas, solo una presentó el mioma con una reducción significativa de 2.5 cc a 0.4 cc; las otras tres no mostraron imagen ecográfica de mioma uterino, indicando una respuesta favorable al tratamiento. No se presentaron complicaciones pre ni post quirúrgicas.