Resumen
El rejuvenecimiento no quirúrgico del cuello es un campo de creciente interés. Para obtener mejores resultados, se recomienda un enfoque combinado y una adecuada selección de pacientes. Este estudio evaluó los efectos del láser de CO2 fraccionado como herramienta no invasiva en terapias combinadas para rejuvenecimiento del cuello. Se realizó una revisión sistemática de los últimos 15 años en bases de datos como PubMed, Scielo, Lilacs, TripMedicalDatabase y Dermatology Surgery, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados en inglés y español con acceso completo. Se analizaron 97,599 artículos y se desarrolló un flujograma de selección. Entre las opciones terapéuticas para la laxitud del cuello, las combinaciones de láser CO2+ PRP, láser CO2+ radiofrecuencia y HIFU+ láser CO2+ PRP fueron las más efectivas. No se reportaron efectos adversos mayores, solo eritema y edema transitorios. La combinación HIFU+ láser CO2+ PRP mostró un excelente perfil de eficacia y seguridad. La información sobre el tratamiento secuencial con HIFU y láser CO2 fraccionado es limitada, pero los resultados obtenidos son comparables a los del lifting quirúrgico.
Citas
1. Baquero, K. Z. Evidencia sobre los tratamientos mínimamente invasivos. [Internet], 2019 [consultado 10 sep 2023] 18-20. Disponible en: https://repository.urosario.edu.co/items/75e880a9-1269-4377-bff7-723904f4be10.
2. Woodward, J. A., Fabi, S. G., Alster, T. M., & Colón-Acevedo, B. M. Safety and Efficacy of Combining Microfocused Ultrasound with Fractional CO2 Láser Resurfacing for Lifting and Tightening the Face and Neck. DermatologicSurgery [Internet], 2014 [consultado 10 sep 2023], 40():p S190-S193. Disponible en: https://journals.lww.com/dermatologicsurgery/Abstract/2014/12001/Safety_and_Efficacy_of_Combining_Microfocused.14.aspx
3. Jacubovsky L, D. Rejuvenecimiento facial. Rev médica Clín Las Condes [Internet]. 2010 [consultado 11 ene 2024];21(1):99–106. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-rejuvenecimiento-facial-S0716864010705113
4. Tellez Amesquita, C. C. Tratamiento Secuencial HIFU y láser CO2 fraccional para rejuvenecimiento facial. Primer estudio prospectivo internacional. Procedimiento amplificado. Medicina estética, [Internet] 2023; [consultado 12 sep 2024]; 75(2) Diisponible en: https://www.seme.org/revista/articulos/tratamiento-secuencial-hifu-y-laser-de-co2-fraccional-para-rejuvenecimiento-facial-primer-estudio-prospectivo-internacional.
5. Chen SX, Cheng J, Watchmaker J, Dover JS, Chung HJ. Review of Lasers and Energy-Based Devices for Skin Rejuvenation and Scar Treatment with Histologic Correlations. Dermatologic Surgery. [Internet] 2022; [consultado 15 ene 2023] 48(4):441–8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35165220/.
6. Tsur Shenhav L, Shehade W, Muravnik G, Horovitz T, Artzi O. The Safety and Efficacy of a Dual CO 2 and 1570-nm Hybrid Laser for Periorbital Rejuvenation. Dermatologic Surgery: [Internet] 2023 [consultado 13 ene 2024] ;49(5):479–82. Diponible en: https://journals.lww.com/dermatologicsurgery/abstract/2022/04000/review_of_lasers_and_energy_based_devices_for_skin.11.aspx
7. Sayed DS, Badary DM, Ali RA, Abou-Taleb DAE. Combined Fractional CO2 Laser With Intradermal Platelet-Rich Plasma versus Fractional CO2 Laser Alone in the Treatment of Striae Distensae. Dermatologic Surgery. [Internet] 2023, [citado 14 ene 2024] 49(6):p 552-558. Disponible en: https://journals.lww.com/dermatologicsurgery/Abstract/2023/06000/Combined_Fractional_CO2_Laser_With_Intradermal.3.aspx.
8. Saco-Mera E, Hernández-Patiño I. Uso inmediato del plasma rico en plaquetas post laser CO2 fraccionado en fototipo de piel alto. Rev Fac Med Hum [Internet]. 2019 [consultado 15 ene 2024];60–8. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1025424
9. Ross EV. Laser Rejuvenation of Nonfacial Skin: A Review and a Personal Approach. Dermatologic Surgery [Internet]. 2020 Oct 1 [citado 14 ene 2024];46: S71. Disponible en: https://journals.lww.com/dermatologicsurgery/abstract/2020/10001/laser_rejuvenation_of_nonfacial_skin__a_review_and.12.aspx.
10. Syder NC, Chen A, Elbuluk N. Radiofrequency and Radiofrequency Microneedling in Skin of Color: A Review of Usage, Safety, and Efficacy. Dermatologic Surgery. [Internet] 2023 [Consultado 15 ene 2024]; 49(5):p 489-493. Disponible en: https://journals.lww.com/dermatologicsurgery/abstract/2023/05000/radiofrequency_and_radiofrequency_microneedling_in.10.aspx
11. Alhaddad M, Wu DC, Bolton J, Wilson MJ, Jones IT, Boen M, et al. A Randomized, Split-Face, Evaluator-Blind Clinical Trial Comparing Monopolar Radiofrequency Versus Microfocused Ultrasound with Visualization for Lifting and Tightening of the Face and Upper Neck. Dermatologic Surgery. [Internet], 2019; [Consultado 16 ene 2024] 45(1):131–9. Disponible en: https://journals.lww.com/dermatologicsurgery/abstract/2019/01000/a_randomized,_split_face,_evaluator_blind_clinical.17.aspx.
12. Decker ME, Ibrahim O. Nonsurgical Approach for Neck Rejuvenation. Advances in Cosmetic Surgery [Internet]. 2023 [Consultado 15 ene 2024]; 30(3), 407-417. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2542432723000334.
13. The efficacy and security of an ablative fractional 2940 laser and an infrared light device for neck rejuvenation. Journal of the American Academy of Dermatology. [Internet], 2017 [Consultado 17 ene 2024];76(6): AB253–3.
14. Omi T, Numano K. The Role of the CO2 Laser and Fractional CO2 Laser in Dermatology. Laser Therapy [Internet]. 2014; [Consultado 16 ene 2024] Mar 27;23(1):49–60. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3999431/.
15. Watson AH, Van Brummen A, Somogyi MB, Homer N, Nakra T. Potent Periorbital Fractionated CO2 Laser Resurfacing. Dermatologic Surgery. [Internet]; 2022 [Consultado 16 ene 2024] 9;48(10):1089–91. Disponible en: https://journals.lww.com/dermatologicsurgery/abstract/2022/10000/potent_periorbital_fractionated_co2_laser.14.aspx.
16. El Sharkawy DA, EL-Komy MHM, Sobhi RM, Abdel Raouf NM, Fahim A. Fractional CO2 Laser versus Fractional CO2 Laser Plus Betamethasone/Calcipotriol Ointment in the Treatment of Nail Psoriasis. Dermatologic Surgery [Internet]. 2023 Jun 1 [Consultado 16 ene 2024];49(6):570. Disponible en: https://journals.lww.com/dermatologicsurgery/abstract/2023/06000/fractional_co2_laser_versus_fractional_co2_laser.6.aspx.
17. Behnia-Willison F, Nguyen TTT, Norbury AJ, Mohamadi B, Salvatore S, Lam A. Promising impact of platelet rich plasma and carbon dioxide laser for stress urinary incontinence. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: X. [Internet] 2020; [Consultado 16 ene 2024] 5:100099. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/sdfe/reader/pii/S2590161319301322/pdf.
18. Pérez Sánchez Y, Quintero Larróvere M, Pérez Sánchez Y, Quintero Larróvere M. Tratamiento seriado con plasma rico en plaquetas en rejuvenecimiento facial. Cambios histopatológicos y clínicos. Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana [Internet]. 2020; [Consultado 17 ene 2024];46(4):421–40. Disponible en https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922020000500006
19. Goldie K, Peeters W, Alghoul M, Butterwick K, Casabona G, Chao YYY, et al. Global Consensus Guidelines for the Injection of Diluted and Hyperdiluted Calcium Hydroxylapatite for Skin Tightening. Dermatologic Surgery: [Internet]. 2018 [Consultado 17 ene 2024] 1;44 S32–41. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30358631/.
20. Hartman N. Expanded Use of Biostimulators. Advances in Cosmetic Surgery. 2023 May;6(1):63–70.
21. Figueredo VO, Miot HA, Soares Dias J, Nunes GJ de B, Barros de Souza M, Bagatin E. Efficacy and Safety of 2 Injection Techniques for Hand Biostimulatory Treatment with Diluted Calcium Hydroxylapatite. Dermatologic Surgery: [Internet]. 2020 [Consultado 17 ene 2024];46, S54–61. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32976172/
22. Faria GEL, Palo JS, Torres AR, Machado ACHR, Boggio RF. RELAX and FIRMNESS: The Combination of Muscle Relaxation with Botulinum Toxin and Collagen Biostimulation with Calcium Hydroxyapatite for the Treatment of the Cervical Region. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology [Internet]. 2023 [Consutlado 18 ene 2024];16:2781–91. Disponible en : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37823019/
23. Alcotzer I, Liassidou A, Hexsel D, Tsur Shenhav L, Artzi O. Optimal Changes Seen in Patients After Treatment With Poly-l-Lactic Acid: A Retrospective Descriptive Study. Dermatologic Surgery [Internet]. 2024 [Consultado 18 ene 2024];50(1):69. Disponible en:https://journals.lww.com/dermatologicsurgery/abstract/2024/01000/optimal_changes_seen_in_patients_after_treatment.13.aspx.

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Derechos de autor 2025 Revista Iberoaméricana de Láser Médico
