Palabras clave
incontinencia urinaria de esfuerzo
láser CO₂ fraccionado
postparto
Cómo citar
Resumen
Objetivo: Evaluar los efectos del láser CO₂ fraccionado de 10600 nm en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) durante los primeros 12 meses postparto. Metodología: Se realizó una serie de casos con 10 pacientes diagnosticadas con IUE postparto, sin alteraciones ginecológicas ni infecciones urinarias activas. Cada participante recibió tres sesiones de tratamiento con intervalos de 21 días. La severidad de la IUE fue evaluada antes y después de la intervención mediante el cuestionario International Consultation on Incontinence Questionnaire–Short Form (ICIQ-SF). Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y prueba exacta de Fisher, considerando significancia estadística p<0,05. Resultados: Antes del tratamiento, el 80% de las pacientes presentó IUE moderada, el 10% leve y el 10% severa. Posteriormente, el 60% se reportó asintomática, el 30% presentó IUE leve y el 10% moderada, observándose diferencias estadísticamente significativas (p<0,05). Además, el 90% manifestó mejoría en su calidad de vida y no se registraron efectos adversos relevantes. Conclusiones: El láser CO₂ fraccionado de 10600 nm mostró resultados clínicos favorables en la disminución de la severidad de la IUE postparto, constituyendo una alternativa terapéutica mínimamente invasiva, segura y bien tolerada
Citas
1. Doumouchtsis SK, de Tayrac R, Lee J, et al. An International Continence Society (ICS)/International Urogynecological Association (IUGA) joint report on the terminology for the assessment and management of obstetric pelvic floor disorders. Int Urogynecol J. 2023;34:1-42. doi:10.1007/s00192-022-05397-x.
2. Dong SM, Hickman LC. Current opinion: postpartum urinary disorders. Curr Opin Obstet Gynecol. 2023;35(6):510-6. doi:10.1097/GCO.0000000000000919.
3. Seshan V, AlKhasawneh E, Al Hashmi IH. Risk factors of urinary incontinence in women: a literature review. Int J Urol Nurs. 2016;10(3):118-26. doi:10.1111/ijun.12107.
4. Hill AJ, Yang J, Martinez LI, Nygaard I, Egger MJ. Trajectories of pelvic floor symptoms and support after vaginal delivery in primiparous women between third trimester and 1 year postpartum. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021;27(8):507-13. doi:10.1097/SPV.0000000000001068.
5. Moossdorff-Steinhauser HFA, Berghmans BCM, Spaanderman MEA, Bols EMJ. Urinary incontinence 6 weeks to 1 year postpartum: prevalence, experience of bother, beliefs, and help-seeking behavior. Int Urogynecol J. 2021;32:1817-24. doi:10.1007/s00192-020-04644-3.
6. Zhou HH, Shu B, Liu TZ, Wang XH, Yang ZH, Guo YL. Association between parity and the risk for urinary incontinence in women: a meta-analysis of case-control and cohort studies. Medicine (Baltimore). 2018;97(28):e11443. doi:10.1097/MD.0000000000011443.
7. Eggebø TM, Volløyhaug I. The pelvic floor during pregnancy and delivery: can pelvic floor trauma and disorders be prevented? Acta Obstet Gynecol Scand. 2024;103(6):1012-4. doi:10.1111/aogs.14875.
8. Zerbinati N, Serati M, Origoni M, Candiani M, Iannitti T, Salvatore S, et al. Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers Med Sci. 2015;30:429-36. doi:10.1007/s10103-014-1677-2.
9. Behnia-Willison F, Nguyen TTT, Mohamadi B, Vancaillie TG, Lam A, Willison NN, et al. Fractional CO2 laser for treatment of stress urinary incontinence. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X. 2019;1:100004. doi:10.1016/j.eurox.2019.100004.
10. Salazar G, Rodríguez J. Efecto del láser CO2 fraccionado 10600 nm en pacientes menopáusicas con incontinencia urinaria de esfuerzo. Rev Iberoam Laser Med. 2024;4(1):18-27.
11. González P, Ruiz A, Vélez D. Láser de CO2 fraccionado: un nuevo enfoque de tratamiento para incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres posmenopáusicas. Urol Colomb. 2017;26(1):8-11. doi:10.1016/j.uroco.2016.10.004.
12. Pitsouni E, Grigoriadis T, Falagas ME, Salvatore S, Athanasiou S. Laser therapy for the genitourinary syndrome of menopause: a systematic review and meta-analysis. Maturitas. 2017;103:78-88. doi:10.1016/j.maturitas.2017.06.029.
13. Wu YR, Shen D, Zhang YQ, Cui ZY, Yang WZ. Efficacy evaluation of lattice carbon dioxide laser therapy in the treatment of postmenopausal patients with mild to moderate stress urinary incontinence. Pak J Med Sci. 2021;37(7):1989-93. doi:10.12669/pjms.37.7.4077.
14. Ruffolo AF, Braga A, Torella M, Frigerio M, Cimmino C, De Rosa A, et al. Vaginal laser therapy for female stress urinary incontinence: new solutions for a well-known issue. Medicina (Kaunas). 2022;58(4):512. doi:10.3390/medicina58040512.
15. Montera R, Ficarola F, Angioli R, Terranova C, Nardone CC, Guzzo F, et al. Efficacy of thermoablative fractional CO2 laser (MonaLisa Touch) in stress urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2023;42(2):393-400. doi:10.1002/nau.25112.
16. Jankovic S, Rovcanin M, Tomic A, Jurisic A, Milovanovic Z, Zamurovic M. Understanding the benefits of CO2 laser treatment for vulvovaginal atrophy. Medicina (Kaunas). 2024;60(7):1059. doi:10.3390/medicina60071059.
17. Moegni F, Chan N, Santoso BI, Surya R, Tanamas L. A preliminary study: the effectiveness of CO2 laser therapy for stress urinary incontinence. Indones J Obstet Gynecol. 2020;8(4):228-30. doi:10.32771/inajog.v8i4.763.
18. González Isaza P, Jaguszewska K, Cardona J, et al. Long-term effect of thermoablative fractional CO2 laser treatment as a novel approach to urinary incontinence management in women with genitourinary syndrome of menopause. Int Urogynecol J. 2018;29:211-5. doi:10.1007/s00192-017-3352-1.
19. Wang Y, Ye Q, Zhang YQ. Effect evaluation and influencing factor analysis of vaginal carbon dioxide laser in the treatment of stress urinary incontinence. Lasers Med Sci. 2023;38:153. doi:10.1007/s10103-023-03776-4.
20. De León Véliz FM, Robles Pemueller R. Grado de incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres antes y después del tratamiento con láser CO2 fraccionado. Rev Fac Med. 2022;1(33):52-74. doi:10.37345/23045329.v1i33.87.
21. Gao L, Wang Y, Wen W, Duan Y, Li Z, Dang E, et al. Fractional carbon dioxide vaginal laser treatment of stress urinary incontinence: remodeling of vaginal tissues and improving pelvic floor structures. Lasers Surg Med. 2023;55:268-77. doi:10.1002/lsm.23641.
22. Luvero D, Angioli R, Baruch Y, Salvatore S, Filippini M, Pieralli A, et al. The efficacy and feasibility of fractional CO2 laser therapy for the treatment of urinary incontinence: a multicentric case-control study. Minerva Obstet Gynecol. 2023. doi:10.23736/S2724-606X.23.05290-0.
23. Luvero D, Filippini M, Salvatore S, Pieralli A, Farinelli M, Angioli R. The beneficial effects of fractional CO2 laser treatment on perineal changes during puerperium and breastfeeding period: a multicentric study. Lasers Med Sci. 2021;36(9):1837-43. doi:10.1007/s10103-020-03212-x.
24. Filippini M, Angioli R, Luvero D, Sammarini M, De Felice G, Latella S, et al. The utility of CO2 laser treatment of pelvic symptoms in women with previous perineal trauma during delivery. J Pers Med. 2024;14(1):60. doi:10.3390/jpm14010060.
25. Lin HY, Tsai HW, Tsui KH, An YF, Lo CC, Lin ZH, et al. The short-term outcome of laser in the management of female pelvic floor disorders: focus on stress urinary incontinence and sexual dysfunction. Taiwan J Obstet Gynecol. 2018;57(6):825-9. doi:10.1016/j.tjog.2018.10.010.
26. Uren AD, Cotterill N, Pardoe M, Abrams P. The International Consultation on Incontinence Questionnaires (ICIQ): an update on status and direction. Neurourol Urodyn. 2020;39(6):1889-96. doi:10.1002/nau.24437.
27. Nyström E, Sjöström M, Stenlund H, Samuelsson E. ICIQ symptom and quality of life instruments measure clinically relevant improvements in women with stress urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2015;34(8):747-51. doi:10.1002/nau.22657.
28. Espuña-Pons M, Dilla T, Castro D, Carbonell C, Casariego J, Puig-Clota M. Analysis of the value of the ICIQ-UI SF questionnaire and stress test in the differential diagnosis of the type of urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2007;26(6):836-41. doi:10.1002/nau.20379.
29. Franić D, Fistonić I, Franić-Ivanišević M, Perdija Ž, Križmarić M. Pixel CO2 laser for the treatment of stress urinary incontinence: a prospective observational multicenter study. Lasers Surg Med. 2021;53(4):454-63. doi:10.1002/lsm.23319.
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